Medical City

Стеноз трахеи

Стеноз трахеи При поражении трахеи стенозу уделяется особое внимание. Обструкция дыхательных путей нередко развивается у взрослых и детей, вызывая поражение этой полой трубки.

Стеноз трахеи приводит к затруднению прохождения воздуха в бронхи.

Причины возникновения:

  • В результате травмирования гортани (хирургическое вмешательство, попадание инородных тел, ранения гортани, сопровождающиеся поражением дыхательных путей).
  • В результате черепно-мозговой травмы (происходит нарушение иннервации мышц гортани и развивается их паралич, который ведет к формированию стеноза).
  • Опухоли средостения и щитовидной железы, операции на шее могут травмировать возвратный гортанный нерв (ветвь блуждающего нерва, иннервирующая гортань), в результате также развивается его паралич.
  • Как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (например, после ангины, гнойного воспаления гортани).
  • в результате аллергической реакции (происходит отек гортани и сужение ее просвета).
  • Как последствие химического (например, при вдыхании едкого дыма, попадании щелочей или кислот в дыхательные пути и др.) или термического ожога гортани.
  • Наличие рубцов и опухолей в гортани.

Диагностика:

  • бодиплетизмограия;
  • спирография;
  • фибробронхоскопия;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • артериография;
Основными показаниями к операциям на трахеи являются рубцовые стенозы.
В основе рубцового стеноза трахеи лежит патологический процесс замещения нормальных структур трахеальной стенки на грубую рубцовую ткань, суживающую дыхательный просвет. Это сопровождается появлением участков трахеомаляции, в результате чего трахея утрачивает каркасную функцию и, как следствие, пациенты в большинстве ситуаций не могут дышать через естественные дыхательные пути и вынуждены постоянно пользоваться трахеотомическими канюлями, что приводит к значительным изменениям в различных органах и системах организма и вызывает инвалидизацию больных.

Лечение:

  • этапно-реконструктивно-пластические операции трахеи
  • операции, направленные на удаление образований в том числе с использованием эндовидиохирургических технологий.
  • резекция трахеи
  • эндотрахеальное стентирование.
Подписаться