Medical City

Врачи Medical City примененили симпатэктомию при лечении аритмии

Врачи Medical City примененили симпатэктомию при лечении аритмии 26.07.2022

Симпатэктомия — операция, которая обычно проводится при вегетососудистой дистонии для устранения избыточного потоотделения. Врачи клиники Medical City нашли другое применение этой сложной процедуре, помогли тем самым пациенту с аритмией.

История лечения Василия Валентиновича 54 лет из Тюмени началась в 2015 году. Аритмию у него диагностировали после двух перенесенных инфарктов.

«Четыре года назад в клинике Medical City ему имплантировали дефибриллятор с целью устранения жизнеугрожающей аритмии. В процессе использования аппарата у пациента возникали случаи медленной желудочковой аритмии, которые дефибриллятор успешно снимал благодаря установленной программе. Но с декабря 2021 года ситуация с нарушением в работе сердца стала жизнеугрожающей, пациент экстренно обратился к врачам-аритмологам клиники Medical City», - говорит заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции клинике Medical City Дмитрий Николаевич Хомутинин.


Учитывая состояние пациента, в мае 2022 года Василию Валентиновичу провели радиочастотную аблацию. Это операция, осуществляемая с помощью катетера (тонкой гибкой трубки), который вводится в бедренные сосуды. Далее по проводнику подается импульс, разрушающий патологический очаг, вызвавший аритмию. Аблация длилась 4 часа, было ликвидировано множество очагов аритмии в левом желудочке, но результат оказался кратковременным. Приступы тахикардии возобновились через неделю.

По показаниям в начале июля 2022 года Василию Валентиновичу заменили прежний дефибриллятор на новый. Далее экстренно был созван консилиум врачей, в результате которого прозвучало предположение - у Василия Валентиновича аритмия провоцируется избыточным влиянием симпатической нервной системы. Решением в данном случае могла бы быть блокада симпатической нервной стимуляции. В том числе и некоторые случаи из зарубежной практики подтверждают клиническую взаимосвязь чрезмерно активной деятельности вегетативной нервной системы и работы сердца.

«Необходимо было подтвердить нашу теорию. И прежде чем проводить эндоскопическую торакальную симпатэктомию — процедуру, при которой разрушается часть ствола симпатического нерва в грудной области, приняли решение воздействовать лекарственно на нужные нервные сплетения. Ожидаемый эффект от лекарственного вещества проявился сразу — тахикардии не возникало. Следующим шагом стала операция», - говорит Дмитрий Николаевич.

Малоинвазивная торакальная симпатэктомия проводилась около 30 минут командой врачей под руководством торакального хирурга, заместителя главного врача по медицинской части хирургического стационара Игоря Аркадьевича Бродера. Через небольшие проколы с левой стороны грудной клетки больного были заблокированы нервные окончания. Пациент перенес операцию хорошо и уже выписан.

«Радует, что благодаря общим усилиям врачей-анестезиологов, кардиологов, торакальных хирургов и аритмологов успешно оказана помощь пациенту. Мы очень большое значение уделяем качеству оказания медицинской помощи, которое предполагает совместное коллективное обсуждение всех вопросов, требующих от нас быстрой помощи пациентам, способствующей возвращению их к полноценной жизни. Ресурсы, опыт, возможности каждого отделения в данном случае учитываются. Цель одна — спасение жизни, повышение ее качества.

Мы положили себе в копилку данное уникальное решение. Считаю также важным отметить, прежде всего, сплоченность нашей команды, действующей во благо пациента. Врачи клиники Medical City — новаторы, первопроходцы во многих вопросах. И я горжусь, что работаю в таком коллективе настоящих профессионалов!», - поделился заместитель главного врача по медицинской части хирургического стационара Игорь Аркадьевич Бродер.